ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате неиспользованного остатка аванса

Кому: ООО «РЕФОРМА»
Email: info@botprotection.ru

От: ________________________________________________________________
     (полное наименование ООО / Ф. И. О. ИП)
ИНН: __________________________  КПП: ______________________________
ОГРН / ОГРНИП: _____________________________________________________
Адрес: _____________________________________________________________
Email и телефон: ___________________________________________________

Данные договора и аккаунта
Номер договора / аккаунта: __________________________________________
Защищаемый домен: __________________________________________________

Прошу прекратить оказание услуг по указанному аккаунту (если услуга
ещё действует) и вернуть неиспользованный остаток аванса после
окончательного расчёта по договору.

Прошу перечислить сумму возврата на расчётный счёт плательщика:
Ориентировочная сумма возврата: __________________________________ руб.
Получатель: ________________________________________________________
Расчётный счёт: ____________________________________________________
Банк: ______________________________________________________________
БИК: _______________________________________________________________
Корреспондентский счёт: ____________________________________________

Мне известно, что окончательная сумма возврата определяется после
расчёта стоимости фактически оказанных услуг и подтверждённой
задолженности. Если сумма изменится по результатам расчёта, прошу
сообщить её на указанный email.

Приложения:
1. Карточка предприятия / реквизиты плательщика.
2. Документ, подтверждающий полномочия подписанта (при необходимости).
3. Иные документы: __________________________________________________

Дата: «____» ______________ 20____ г.

Должность: ________________________
Ф. И. О.: _________________________

________________________ / ________________________________
       подпись                         расшифровка

Для ИП: заявление подписывается индивидуальным предпринимателем.
Для ООО: заявление подписывается руководителем или уполномоченным
представителем.